人體小腸圖片

糾正低血容量和水電解質紊亂：很多腸瘺患者有血管內和組織間液的重度丟失。所以在剖腹引流前應首先糾正低血容量，並補充足量的等滲液。同時安放胃腸減壓使胃腸道處於功能靜止狀態，減少分泌，減低丟失量。引流術後的補液量和組成可參考腸瘺引流量和胃腸減壓量，尿量，皮膚的彈性等加以調節，尚可測定電解質和血氣分析以瞭解電解質和酸鹼平衡的紊亂程度，必要時亦可測定中心靜脈壓。一般在治療頭幾天內即可完全糾正，以後再根據喪失量予以補充以維持內環境穩定。

小腸內瘺的治療首先要解決原發病變，如為腸Crohn病或其他腹腔內炎性病變所致，應先控制原發病的急性病變，然後施行手術治療。可施行單純瘺口修補術，如膽囊十二指腸瘺可在分離二者間粘連後切除十二指腸瘺口四周的疤痕組織後橫行縫合創口，再切除病變的膽囊。如內瘺處腸管有疤痕狹窄、腫瘤或重度炎症等，宜切除病變腸段作對端吻合。