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【外科】
【歸檔】 15年05月04日
腹壁切口的中醫治療
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腹壁切口疝是指發生於腹部手術切口部位之疝,這種疝無真正的疝囊。多見於腹部縱形切口區,尤其是正中切口或腹直肌旁切口。發病率占疝的1.7%左右,很少發生在一期癒合切口。在切口發生感染後,切口疝的發生率明顯增高,可達10%~30%。腹壁切口疝病因與原手術時患有的全身和局部因素有關。切口感染是切口疝最主要的病因。感染後切口二期癒合,疤痕組織多,腹壁有不同程度的缺損,切口部位腹壁強度明顯降低。據統計,切口感染後切口疝的發生率是一期癒合切口的5~10倍。預防切口感染乃是降低切口疝發生率的最重要的措施。切口類型切口疝多見於直切口。腹壁各層肌肉(除腹直肌肌纖維為縱行走向),腱膜和筋膜的纖維以及神經均為橫形走向,直切口勢必切斷上述各層組織。此外,縫合後的直切口始終承受著橫向牽引的張力。如腹壁薄弱、腹腔內壓力高,很易發生切口裂開。顯然,橫切口的切口疝發生率遠低於直切口,腹壁各層組織的橫向張力也有利於橫切口的對合。
1、腹部切口疝手術後四天內,傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜並拆除紗布即可。2.除另有特別醫囑外,返家後飲食及活動如常,但儘量避免過度用力。3.如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。4.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。5.傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發高燒,請即回醫院診治。6.傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。7.有任何問題,請即回醫院診治。