含真菌性食管炎，如何治療？吃什麼藥比較有效？

抗真菌素有多種，但國內外以制黴菌素應用最廣，其有抑菌和殺菌的作用，它與真菌細胞膜的類固醇結合，改變膜的通透性，致成鉀、鈉、鎂漏出，導致菌體縮小和細胞膜內氨基酸丟失以致死亡。制黴菌素腸道吸收很少，不會引起菌群失調。還有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克黴唑也可治療念珠菌感染。前者脫氨後滲入RNA，破壞菌體蛋白質合成，腸道吸收，副作用小。後者使真菌細胞質溶解，抑制其生長。常規治療，一般持續10 天，若症狀未完全消失尚可延長，通常治療後症狀可迅速改善，X 線及內鏡下改變1 周左右即可完全恢復，不留後遺症。如有全身性真菌感染，可選用兩性黴素B 靜注，其副作用大，小心慎用，注意毒性反應。在治療上尚應積極設法消除誘因，特別是合理應用抗生素和皮質激素。 預後： 正規抗真菌治療常可取得良好效果，但對抗生素治療原發感染的同時繼發之真菌感染，臨床頗難處理，治療效果也常不佳。故應合理地應用抗生素和類固醇激素治療。