長效青黴素預防感染性心內膜炎

青年出現亞急性細菌性心內膜炎亞急性細菌性心內膜炎多見於瓣膜疾病,尤其是年輕人多見於風濕性心臟病,此病最好住院系統治療以免形成血栓造成心腦梗塞等嚴重後果.並不都是關閉不全是瓣膜病的關閉不全較瓣膜狹窄的情況多見一般在壓力較小的部位形成贅生物在贅生物部位出現微生物沉積和生成造成亞急性心內膜炎

真菌性心內膜炎死亡率高達80%～100%，藥物治癒極為罕見，應在抗真菌治療期間早期手術切除受累的瓣膜組織，尤其是真菌性的PVE，且術後繼續抗真菌治療才有可能提供治癒的機會。藥物治療仍以二性黴素B為優，0.1mg/kg/d開始，逐步增加至1mg/(kg·d），總劑量1.5～3g。二性黴素B的毒性較大，可引起發熱、頭痛、顯著胃腸道反應、局部的血栓性靜脈炎和腎功能損害，並可引起神經系統和精神方面的改變。5-氟胞嘧啶是一種毒性較低的抗真菌藥物，單獨使用僅有抑菌作用，且易產生耐藥性。和二性黴素B合併應用，可增強殺真菌作用，減少二性黴素B的用量及減輕5-FC的耐藥性。後者用量為150mg/(kg·d)靜脈滴注。