鼻中隔血腫

鼻中隔血腫,對鼻中隔偏曲的診斷，一方面注重是否引起鼻腔、鼻竇功能障礙，注重與其周圍解剖結構的關係；另一方面，注意鼻中隔偏曲（即使較輕度的）是否影響鼻腔或鼻竇手術以及手術後的效果，即能否引起術野狹窄或術後鼻腔、鼻竇的通氣引流障礙和粘連等。鼻中隔後段或高位偏曲易被忽略，需用1%麻黃素收縮鼻黏膜後，方可窺見、確診。在診斷中應注意鑒別是否為肥厚的鼻中隔黏膜。用探針觸之可出現明顯凹陷者則為黏膜肥厚。

鼻中隔血腫,鼻中隔偏曲的診斷較易確立，但應防止掩蓋鼻腔、鼻竇、鼻咽等其他更為重要疾病的診斷。如鼻咽癌、鼻竇真菌病等也有類似鼻中隔偏曲常見的鼻塞、頭痛和鼻出血等症狀。故在確診鼻中隔偏曲的同時，尤其在施行鼻中隔矯正術以前，尚應排除鼻腔、鼻竇、鼻咽等處更為嚴重的疾病。

鼻中隔血腫,一般經鼻鏡檢查便可診斷。但須與鼻中隔結節相鑒別。後者發生於鼻中隔高位近中鼻甲處，系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起，以探針觸及，質地柔軟。中隔結節的形成與膿性鼻涕的慢性刺激有關。另一罕見疾病為鼻中隔梅毒瘤，其質地雖亦較硬，但該處黏膜明顯充血。

鼻中隔血腫,鼻中隔黏膜下切除術、鼻中隔成形術、鼻中隔矯正術。由於鼻中隔偏曲的種類和形態各異，因此手術方法也不盡相同，術前要仔細進行檢查，明確偏曲的種類和部位，據此制定手術方案並根據術中所見靈活加以運用。多發生因為剝離黏膜時，鼻中隔脊及棘處黏膜菲薄，張力較高，黏膜破裂所致。有鼻腔炎症存在時，即使單側撕裂也可能導致穿孔。若雙側黏膜撕裂，可將取出的軟骨置於兩側裂口之間，可能起到防止穿孔的作用

鼻中隔血腫,系鼻中隔黏膜囊內積血。術後抽出鼻腔填塞物後若發現鼻中隔兩側有半圓形隆起，質地柔軟，患者鼻塞，雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善，穿刺可抽出血性液體，可以診斷。小血腫可自行吸收，較大血腫須予切開引流。由於鼻中隔是外鼻的重要支撐，在去除或移動鼻中隔骨及軟骨時，就會出現塌鼻的風險。鼻中隔膿腫造成軟骨液化壞死，也可發生此類畸形。