前鼻甲肥大

前鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水腫，導致鼻腔阻塞.對於某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收縮劑及中西藥物治療，效果欠佳。除藥物治療外，改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術、冷凍、微波、鐳射及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法對下鼻甲粘膜損傷較大，術後疼痛，出血，結痂，乾燥，鼻腔異味，感染，鼻腔粘連，不同程度影響鼻腔的功能。現在醫學觀念，鼻甲最好別手術，它是鼻腔的調溫器，損傷過大，對空氣的冷暖感覺會喪失。最好的方法是在保障鼻粘膜無損傷的情況下行鼻甲減容手術。

前鼻甲肥大病因一般由慢性單純性鼻炎發展而來.粘膜上皮纖毛脫落，變為複層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質也可呈肥大改變。

前鼻甲肥大症狀(一)鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。 鼻甲肥大介紹。鼻甲肥大介紹。(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由於鼻後滴漏，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。(三)當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症，出現不定期發作性額部疼痛，並向鼻樑和眼眶放射，稱篩前神經痛，又稱篩前神經綜合征。(四) 粘膜腫脹，呈粉紅的或紫紅色，表面不平，或呈節狀或桑葚狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。(五) 下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。(六) 局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯。(七)鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

檢查①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑後粘膜收縮不明顯。

治療折疊傳統治療既往治療下鼻甲肥大的方法，如冷凍、鐳射、微波、下鼻甲部分切除手術等均破壞了正常的鼻粘膜鼻甲肥大鼻甲肥大結構，影響鼻腔的生理功能。隨著對鼻腔生理功能的逐步認識和重視，下鼻甲手術應向著＂保護下鼻甲功能的同時將其縮小到最佳體積＂的目標不斷進取。折疊其他治療(一)血管收縮劑滴鼻液的應用，限於輕型病例。(二)下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機理為硬化劑注射後，可使局部發生化學性炎性反應，產生疤痕組織，縮小鼻甲體積，改善通氣。(三)下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，使產生疤痕收縮。(四)冷凍手術，是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍，每次1~2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。(五)手術療法，鼻甲肥大可以首選中成藥,複方通竅止.流散 進行保守治療，效果良好。藥物治療無效可以考慮手術治療，DNR低溫等離子消融術，在低溫的作用下它既將鼻甲肥大病變部分進行消融，又不傷害正常的鼻甲粘膜組織，來達到治療目的。等離子低溫消融治療系統的作用原理是使電極和組織間形成等離子薄層，層中離子被電場加速，並將能量傳遞給組織，在低溫下(40℃~70℃)打開細胞間分子結合鍵，使靶組織中的細胞分解為碳水化合物和氧化物造成病變組織液化消融，稱為等離子(不是熱效應)，從而達到疤組織體積減容的效果。