尿酮體定性試驗

尿中的酮體是三種不同成分的總成，它們是丙酮、乙醯乙酸和β-羥丁酸，他們是體內脂肪代謝的中間產物。正常情況下產生極少，用我們現行的常規方法檢測不出，因此正常人酮體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產生酮體速度大於組織利用速度，可出現酮血症，繼而發生酮尿

（1）糖尿病酮症酸中毒：由於糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性，而後者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。（2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸後等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發生酮體症而致酮尿。（3）中毒：如氯仿、乙醚麻醉後、磷中毒等。（4）服用雙胍類九糖藥：如降糖靈等由於藥物有抑制細胞呼吸的作用，可出現血糖已降，但酮尿陽性的現象。尿酮體定性實驗，常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。一般用“加號”多少表示，但儀器測定的結果常用半定量的方式表達，見表“加號”與半定量表達結果的關係。