羥乙基澱粉品種

＂一,急性中毒 急性中毒發病時間與毒物品種,劑量和侵入途徑密切相關.經皮膚吸收中毒,一般在接觸2～6d扣發病,口服毒在10min至2h內出現症狀.一旦中毒症狀出現後,病情迅速發展. （一）毒蕈堿樣症狀 這組症狀出現最早,主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加.臨床表現先有噁心,嘔吐,腹痛,多汗,尚有流淚,流涕,流涎,腹瀉,尿頻,大小便失禁,心跳減慢和瞳孔縮小.支氣管痙攣和分泌物增加,咳嗽,氣急,嚴重患者出現肺水腫. （二）煙鹼樣症狀 乙醯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而後發生肌力減退和癱瘓.呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭. 交感神經節受乙醯膽鹼刺激,其節後交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高,心跳加快和心律失常. （三）中樞神經系統症狀 中樞神經系統受乙醯膽鹼刺激後有頭暈,頭痛,疲乏,共濟失調,煩躁不安,詭妄,抽搐和昏迷.＂

＂膽鹼酯酶復活藥 肟類化合物能使被抑制的膽鹼酯酶恢復活性. 膽鹼酯酶復活藥對解除煙鹼樣毒作用較為明顯,但對各種有機磷殺蟲藥中毒的療效並不完全相同,解磷定和氯磷定對內吸磷,對硫磷,甲胺磷,甲拌磷等中毒的療效好,對敵百蟲,敵敵畏等中毒療效差,對樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑.雙複磷對敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好.膽鹼酯酶復活藥對已老化的膽鹼酯酶無復活作用,因此對慢性膽鹼酯酶抑制的療效不理想.對膽鹼酯酶復活藥療效不好的患乾,應以阿托品治療為主或二藥合用. 膽鹼酯酶復活藥使用後的副作用有短暫的眩暈,視為模糊的複視,血壓升高等.用量過大,可引起癲癇樣發作和抑制膽鹼酯酶活力.解磷定在劑量較大時,尚有口苦,咽痛,噁心.注射速度過快可導致暫時性呼吸抑制.雙複磷副作用較明顯,有口周,四肢及全身發新村的灼熱感,噁心,嘔吐和顏面潮紅.劑量過大可引起室性早搏和傳導阻滯.個別患者發生中毒性肝病＂