產婦鹽酸克林黴素哺乳
產婦鹽酸克林黴素哺乳鹽酸克林黴素為白色結晶性粉末,無臭。本品在水中極易溶解,在甲醇或吡啶中易溶,在乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中幾乎不溶。比旋度 取本品,精密稱定,加水溶解並稀釋成每1ml中含40mg的溶液,依法測定,比旋度為+138度至+150度。
產婦鹽酸克林黴素哺乳注意事項1.患者對林可黴素過敏時有可能對克林黴素也過敏。2.對診斷的干擾:服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。3.下列情況應慎用:(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎。(2)肝功能減退。(3)腎功能嚴重減退。(4)為防止急性風濕熱的發生,用克林黴素治療溶血性鏈球菌感染時的療程,至少為10日。
5.用藥期間須密切注意大便次數,如出現排便次數增多,應注意假膜性腸炎的可能,須及時停藥並作適當處理。6.處理克林黴素所致的假膜性腸炎,輕症單獨停藥可望有效,中等至重症患者需糾正水、電解質紊亂。如經上述處理,病情無明顯好轉時,則應給甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如復發時可再用甲硝唑口服,仍無效時可改用萬古黴素(或去甲萬古黴素)口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次服用。7.腎功能減退患者(除重度減退者外),本品用量一般無需減少。患者有嚴重腎功能和(或)肝功能減退,採用本品時需作血清藥物濃度監測。8.本品偶可引起對本品不敏感的微生物過度增生,特別是真菌,所以應用時需注意二重感染的發生。
產婦鹽酸克林黴素哺乳孕婦及哺乳期婦女用藥動物實驗顯示本品對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏經驗,故在孕婦中仍應慎用。本品可分泌至母乳中,哺乳期婦女確實需要用藥則須暫停哺乳。兒童用藥小於1個月的小兒不宜應用。
老年患者用藥本品的臨床研究沒有足夠的老年人資料,故不能確定老年人對此藥的反應是否與年輕人有異。對於肝功能、腎功能正常的年輕和年老的志願者,口服或靜脈給予克林黴素,藥動學方面未顯示出具有臨床意義的顯著差異。有報導在老年人中腹瀉和抗生素相關結腸炎更常見且更嚴重。因此對有腹瀉的老年病人應加以嚴密的監護。