尿毒癥如何診斷

尿素 經腎臟排泄，尿毒癥時體內尿素蓄積，可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現有關；胍類化合物 正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝為尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒癥時尿素、肌酐蓄積，而精氨酸可通過其他途徑分解為甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質，體內蓄積可達正常值的70～80倍，與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等眾多臨床症狀相關。胺類 脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血；多胺（精胺、屍胺、腐胺）可引起厭食、噁心、嘔吐和蛋白尿，並能促進紅細胞溶解，抑制促紅細胞生成素的生成，促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。

尿毒癥性腦病是神經系統最常見的危害。尿毒癥性腦病主要危害之一就是神經系統的危害。患者出現尿毒癥性腦病時，早期表現為疲勞、乏力、頭痛、頭暈、理解力和記憶力減退等，進一步發展出現煩躁不安、肌肉顫動、幻覺的人等，嚴重者還會出現嗜睡、昏迷。腦電波常有異常。病理形態變化為腦實質充血、水腫或點狀出血，神經細胞變形、角質細胞增生，以大腦皮質及網狀結構處較嚴重。