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【內科】
【歸檔】 14年08月18日
重症有機磷農藥中毒
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有機磷農藥中毒一般分為輕,中,重度中毒,主要是由於膽鹼酯酶活力降低.輕度中毒時,它可降低至正常值的 50--70% .出現頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,多汗,視力模糊,無力,胸悶,瞳孔縮小等症狀.中度中毒者膽鹼酯酶活力降低至正常值的 30 - 50 %,還可出現肌肉顫動,輕度呼吸困難,腹痛腹瀉,流涎,瞳孔明顯縮小等症狀.膽鹼酯酶活力降至正常值的 30 %以下,出現呼吸極度困難,肌肉震顫,瞳孔縮小如針,昏迷,大小便失禁等症者為重度中毒.一旦發生此類中毒應立即救治.迅速將病人抬至通風,空氣新鮮處,脫去污染的衣物,用肥皂水和清水反復徹底清洗接觸農藥部位的皮膚.誤服者立即刺激舌根部以催吐,並用大量溫水或 2--5% 碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用鹼性液洗胃,硫代磷酸酯類有機農藥,如 1606 , 1059 , 3911 ,樂果等中毒不可用高錳酸鉀液洗胃.中毒症狀明顯者宜送醫院救治.
機磷農藥中毒的機理,一般認為是抑制了膽鹼酯酶的活性,造成組織中乙醯膽鹼的積聚,其結果引起膽鹼能受體活性紊亂,而使有膽鹼能受體的器官功能發生障礙.凡由臟器平滑肌,腺體,汗腺等興奮而引起的症狀,與毒蕈中毒所引起的症狀相似,則稱為毒蕈樣症狀;凡由交感神經節和橫紋肌活動異常所引起的症狀,與煙鹼中毒所引起的症狀相似,故稱煙鹼樣症狀. 治療方式:1,清除毒物2,通過血液灌流和血液透析來淨化血液3,特效解毒藥4,對症支持治療5,保護臟器功能,及時控制併發症.這是中毒後遺症,建議用中醫藥進行調理.