一氧化碳中毒半年後

一氧化碳中毒不建議用中藥治療.救治措施 迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢. 一,糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態.吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30～40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血.管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換. 二,防治腦水腫 嚴重中毒後,腦水腫可在24～48h發展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2～3d後顱壓增高現象好轉,可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10～20mg靜注,抽搐停止後再靜滴苯妥英0.5～lg,劑量可在4～6h內重複應用. 三,治療感染和控制高熱 應作咽拭子,血,尿培養,選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可採用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物. 四,促進腦細胞代謝 應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C和大量維生素C等. 五,防治併發症和後發症 昏迷期間護理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發生褥瘡和肺炎.注意營養,必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒後,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟後發症的發生.如有後發症,給予相應治療.

救治措施 迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢. 中醫辯證 該病是以中樞神經系統表現為主要症狀的疾病,可出現神昏肢軟,抽搐,呼吸抑制等.引起這些症狀的病因病理較為複雜.外邪人內,可為火毒上擾神明;可致陰虛肝風內動,或痰火上擾;嚴重時可致陰竭陽脫.疾病後期則為陰傷失養或氣虛血瘀. 火毒上擾 一氧化碳屬外來之邪,均為毒物,邪性屬火.火毒易上竄入腦,擾亂神明.“腦為髓之海”.髓海不定則頭昏頭暈,甚則不省人事. 肝風內動 火毒之邪滯於體內,極易傷陰耗液,而致肝陰不足,筋脈失養,虛風內動;或熱極風動.出現肢體抽搐,肌肉顫動. 陰竭陽脫 火毒之邪,損傷陰液.陰虧則陽無以依附,氣脫陽亡.臨床表現為肢體痿軟,多汗煩躁,氣短息微等. 肝腎陰虛,經脈失養 疾病後期,肝腎陰虛,陰血不足則經脈失於濡養,以致肢麻不仁,軟癱不用. 氣虛血瘀 “久病必虛,久病必瘀”.疾病後期,亦可氣虛無力運行血脈,以致血運不暢,瘀血內阻,經脈失養而致肢體麻木疼痛等. 該病以外邪入侵為本,早期以邪實為主,進而損及肝腎氣血,以致虛實夾雜.