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問題 【皮膚性病科】 【歸檔】 15年12月24日

紅斑狼瘡初發什麼現象

問題描述 醫生,你好,我主要是手腳遇冷發紫,昏倒並伴有意識不清楚.檢查結果為紅斑狼瘡,家族裡沒有人有這個病,卻偏偏落到我身上,早聽說過這個病的可怕之處了,請問醫生我應該怎麼辦啊?得了紅斑狼瘡應該怎麼檢查呢?紅斑狼瘡早期什麼症狀?
網友回答
2015年12月24日 20:42

您好!紅斑狼瘡如果得不到及時有效的治療,病人的各個臟器多遭到損害,嚴重的危及患者的生命,給家庭和社會帶來沉重的負擔。紅斑狼瘡的檢查項目是很重要的。紅斑狼瘡的檢查項目表現在以下幾點 (1)血常規檢查:血色素、紅細胞、白細胞、血小板。在血液系統受累的系統性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血,紅細胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質激素治療的患者,白細胞數,中性粒細胞可中度升高。(2)尿常規檢查系統性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮功能下降,尿密度降低甚至固定,內生肌酐清除率下降。(3)血液生化檢查:活動期的系統性紅斑狼瘡患者幾乎100%有血沉增快,但血沉高低並不代表疾病的嚴重性,部分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處於緩解期或長期穩定狀態,血沉仍然較高。系統性紅斑狼瘡患者C-反應蛋白一般不高,只是在合併感染時升高。絕大γ-球蛋白、β-微球蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均有增高,少數患者冷球蛋白增高。活動期的系統性紅斑狼瘡患者補體水準下降(總補體、C3、C4均下降),免疫複合物增加;有腎功能不全時,有尿素氮,肌酐升高;有肝臟病變時,穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶,γ-GT升高;伴有肌肉炎症時,還可出現肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、穀草轉氨酶升高。長期使用糖皮質激素或腎病時,血甘油三酯,膽固醇上升,血清鉀、鈣和游離鈣異常,白蛋白減少,血清鈉、氯離子水準也可異常;也可有代謝性酸中毒或堿中毒改變。

2015年12月24日 20:42

系統性紅斑狼瘡試行診斷標準如下:1 、面部蝶形紅斑,彌漫紅斑,扁平或高起於顴骨或鼻樑,可以是單側。 2 、盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓,有些損害可出現萎縮疤,這些損害除面部外亦可見於其他部位。3 、雷諾氏現象,需要觀察到兩種顏色。 4 、脫髮,病史和醫院觀察到大量迅速脫髮。 5 、光敏感,病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。 6 、口腔或鼻咽區潰瘍。 7 、關節炎(非畸形),一個或多個無任何畸形的外周關節受累:① 運動性疼痛;② 觸痛;③ 滲出或關節周軟組織腫脹。 8 、狼瘡細胞,兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞,在一個視野看到,或一種細胞在兩個或更多視野看到,為大家公認的方法。 9 、持續性的梅毒血清學實驗假陽性。 10 、大量蛋白尿,每天超過 3.5 克。 11 、細胞管型,可以是紅細胞、血紅蛋白、顆粒、管狀或混合型。 12 、下列一種或兩種:① 胸膜炎:胸膜性疼痛病史或為醫生所診斷;或X射 線檢查兩側胸膜肥厚或滲出。② 心包炎:被心電圖所證實。 13 、下列一種或兩種,無血尿,無藥物誘發者:① 精神病。② 驚厥。 14 、下列一種或兩種:① 溶血性貧血。② 白細胞減少1000/ 立方毫米,血小板少於 10000 。