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【外科】
【歸檔】 15年10月26日
烏頭堿喝酒
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烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神經興奮,對周圍神經損害。中毒症狀以神經系統和循環系統的為主,其次是消化系統症狀。臨床主要表現為口舌及四肢麻木,全身緊束感等,通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性,引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌。口服純烏頭堿0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒。但在此警醒大家它們都具有足以致命的毒性。其中毒機理主要對神經和心臟兩個方面,在神經方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經和中樞神經,有人認為溫、痛觸、壓覺消失等機理可能是烏頭直接或間接作用於無髓鞘的和較纖細的神經纖維,從而阻止了衝動的發生和傳導。
1)口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者,應立即停止使用。(2)早期應即刻催吐、洗胃和導瀉。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。導瀉劑可在洗胃後從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。也可用2%鹽水高位結腸灌洗,但如果是藥酒,一般洗胃就沒多大意義了(3)大量補液,以促進毒物的排泄。(4)對心跳緩慢,心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1~2mg,4~6 小時可重複注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。(5)對症治療經阿托品治療後心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物(如利多卡因)。出現嚴重心律失常,如室速、室顫時電擊治療,血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制、心力衰竭等均可採取相應措施治療。