多巴酚丁胺小孩能吃嗎

中文名稱: 鹽酸多巴酚丁胺注射液 英文名稱: Dobutamine Hydrochloride Injection 英文又名: Injectio Dobutamini Hydrochloridi 藥品介紹 本品為無色的澄明液體。 藥理作用： 本品為β腎上腺素受體激動藥。多巴酚丁胺小孩能吃嗎 主要興奮β1腎上腺素受體，有輕微的α作用，大劑量時有β2的血管擴張作用，對心肌有正性肌力和較弱的正性頻率作用，能啟動腺苷環化酶，使ATP轉化為c-AMP，促進鈣離子進入心臟細胞膜，從而增強心肌收縮力，增加心排血量，降低肺毛細血管楔壓。本品可與硝普普鈉等血管擴張藥聯合使用。 本品靜脈注入1-2分鐘內起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注後10分鐘作用達高峰，t1/2約為2分鐘，一般靜注後10分鐘作用達高峰。T1/2約為2分鐘。 適應症 用於治療各種不同原因引起的心肌收縮力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，擴張型心肌病，風濕性瓣膜病引起的心衰，心臟直視手術後所致的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭等。 注意事項 不良反應： 可有心悸、噁心、頭痛、胸痛、氣短等。劑量較大時偶有收縮壓增加或心率增快。 注意事項： 1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。多巴酚丁胺小孩能吃嗎 2.本品不能與β腎上腺素受體阻滯藥聯合使用。 3.對房顫伴有室率增快患者，需先用洋地黃，再用本品治療。 4.滴速超過每分鐘每公斤體重10μg時，可能出現血管擴張，血壓下降。 5.本品在使用期間要持續觀察心率、血壓、心電圖，根據病情調節合適劑量。 6.本品不得與碳酸氫鈉等鹼性藥物混合使用。

藥理作用： （1）小劑量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤·分）。主要是通過激動多巴胺受體起作用。多巴胺受體除存在於中樞神經系統外，還存在於腎、腸系膜、腦和冠狀血管。外源性多巴胺不能透過血腦屏障。多巴胺受體被激動的結果是使血管擴張，腎血流量增加尤其明顯，腎小球濾過率增加，從而產生強大的利尿作用，並使尿鈉增加。小劑量的多巴胺還能使總血管外周阻力降低，血壓下降。 多巴酚丁胺小孩能吃嗎（2）中等劑量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤·分）。可直接興奮心臟的民受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，對心率影響不明顯；能擴張冠狀動脈；還能作用於交感神經末梢，使之釋放去甲腎上腺素。多巴酚丁胺小孩能吃嗎 （3）大劑量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤·分）。主要興奮血管α受體，對全身血管（除冠狀動脈外）均產生強烈收縮反應，使血壓升高，總外周血管阻力增高。通過興奮β1受體，使心肌收縮力增強，心率增快心肌耗氧量明顯增加。大劑量時，由於它對腎血管的強烈收縮作用，使腎血流量減少。 總之，小劑量多巴胺主要有擴張血管作用，使總外周阻力降低，對心臟前、後負荷均有降低。大劑量多巴胺以興奮α、β受體為主，使心率加快，心肌收縮力增強，血管總外周阻力高，心肌耗氧量增加。 多巴酚丁胺系合成的兒茶酚胺,它與多巴胺的區別是NH2上的一個H被C10 H14 O取代。它主要興奮β1,其次是β2,它對β1的興奮作用具有選擇性和劑量依賴性,但β2的作用比異丙腎上腺素弱得多。持續點滴多巴酚丁胺(2～10μg/kg/min)的突出作用是使心排血量增加。它可以使外周阻力和肺血管阻力降低,而心率和血壓變化很小。它不能選擇性地增加腎血流，也不刺激去甲腎上腺素釋放。多巴酚丁胺的主要優點是正性肌力作用＞正性頻率作用，這種作用明顯優於異丙腎上腺素，但由於它直接作用于竇房結，並加速心臟衝動通過房室結的傳導，因而對敏感病人能發生快速型心律失常，使房顫或其它快速型心律失常病人對心率的加快特別敏感。