問題
【內科】
【歸檔】 15年10月30日
出血熱消毒
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維持水和電解質平衡:由於部分患者少尿期與休克期重疊,因此少尿早期需與休克所致的腎前性少尿相鑒別。少尿期電解質紊亂主要是高血鉀,因此不宜補充鉀鹽,但少數患者可出現低血鉀,故應根據血鉀和心電圖的結果,適量補充。若尿相對密度>1.20,尿鈉10∶1,應考慮腎前性少尿。可輸注電解質溶液500~1000ml,並觀察尿量是否增加。亦可用20%甘露醇注射液100~125ml,推注,觀察3h若尿量不超過100m1,則為腎實質損害所致少尿,宜嚴格控制輸入量。每天補液量為前1天尿量和嘔吐量再加500~700ml。
維持酸堿平衡:本期常伴代謝性酸中毒,因此需根據二氧化碳結合力結果,應用5%碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。不能作二氧化碳結合力檢測時,可給予5%碳酸氫鈉注射液50~80ml靜脈滴注,糾酸後仍有呼吸深大和增快的庫斯莫爾大呼吸,則需繼續糾酸。