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問題 【內科】 【歸檔】 15年05月27日

患者，男，76歲。10天前忽然出現發熱

問題描述 患者，男，76歲。10天前忽然出現發熱、噁心、嘔吐、腹瀉，伴胸悶、氣喘，尿量減少(詳細尿量不祥)。到急診就診，考慮“急性胃腸炎”，給以抗感染及補液治療，腹瀉、嘔吐症狀明顯好轉，但尿量逐漸減少。8天前查血肌酐177μmol/L，3天前複查已上升至760μmol/L，立即開始血透治療，近3天24小時尿量均只有180ml左右。既往有高血壓3年，一直口服氨氯地平降壓治療，血壓控制良好，為140／90mmHg左右。糖尿病病史2年，飲食控制，未服用降糖藥物。查體：血壓170／90mmHg，一般情況差，平車推入病房。眼瞼無浮腫，心肺腹查體無殊，雙側下肢輕度凹陷性水腫，雙下肢肌力3級。實驗室檢查：白細胞9.5×109／L，中性粒細胞80.95％，血紅蛋白133g／L；尿蛋白(+)，尿潛血(++)；血肌酐450μmol/L (血透後)，血白蛋白26g／L，肝功能正常，血鈣2.05mmol/L，血磷1.58 mmol/L，血鈉、血鉀正常。B超：雙腎正常。
網友回答
2015年05月27日 17:59

您好，您這應該是急性腎衰，原因很多，用可能是藥物引起的，也有可能是患病本身引起的，建議繼續血透治療。

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