鎖骨下動脈盜血綜合

患者因多年的糖尿病導致全身血管的炎性病變,出現多處血管的狹窄性改變.除了平時的長時間的頭暈症狀外,在一天內出現兩次短暫性腦缺血發作,嚴重危及患者的生命安全.通過預防性的置入支架,明顯的改善了因椎基底動脈供血不足引起的頭暈症狀.出院後三個月門診隨訪頭暈症狀消失,彩超顯示支架置入血管無狹窄.但是遠期療效還有待於進一步觀察

右椎動脈狹窄近60%的同時左鎖骨下動脈狹窄70%,嚴重的影響了顱內後迴圈的供血.單純的治療右椎動脈的狹窄,左鎖骨下動脈的病變任其繼續發展,會帶來左椎動脈的繼發性閉塞或是左鎖骨下動脈盜血綜合征的發生,並不能很好的解決後迴圈缺血的問題.如果治療左鎖骨下動脈的狹窄,在擴張狹窄的過程中,會有難以避免的斑塊脫落,隨血流進入左椎動脈遠端,造成後迴圈的梗塞.所以採取了雙球囊導管技術,在左椎動脈起始段放置保護球囊,先充盈左椎動脈的保護球囊,後充盈左鎖骨下的預擴球囊；先泄預擴球囊,待血流將脫落斑塊沖至遠端後,再泄保護球囊.但是由於右側椎動脈的嚴重狹窄,這種雙球囊導管技術的實施,需要先完成右椎動脈的擴張成形,保證在左椎動脈保護球囊充盈時,後迴圈血液供應相對正常.