查加斯病飲食治療

慢性期約1/3患者經歷隱匿期後逐漸進入慢性期，常發生於感染後10～20年。其中約94.5%患者可累及心臟，稱為恰加斯心臟病。表現為心悸，眩暈，心前區不適，甚至暈厥等，多由心律不齊，包括室外早搏、心動過速、傳導阻滯等所致。查體可見不規則脈，心音遙遠，偶可及奔馬律。而後可逐漸發展至心肌肥大或心力衰竭（多為右心衰）。可見心臟增大，伴見充血性肝腫大和外周性水腫。部分患者可見食管和結腸擴張，繼而形成巨食管和巨結腸。其中尤以巨食管多見，表現為吞咽苦難，胸痛及食管反流症狀等；而巨結腸患者可見腹痛和長期便秘。恰加斯心臟病、巨食管、巨結腸可見于同一患者。此外，少數患者還伴有交感神經和副交感神經末梢損傷。

急性期可伴有心肌炎、腦膜腦炎等，多發于低齡患者。發生室性心動過速可導致猝死。慢性期見恰加斯心臟病者可有附壁血栓形成，繼發肺、腦等器官栓塞；巨食管患者可有繼發性肺炎，唾液腺肥大和食管癌等；巨結腸患者可伴腸扭轉、腸梗阻和腸穿孔等。