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【內科】
【歸檔】 15年05月01日
新生兒心力衰竭注意什麼
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患兒不同血流動力學改變可有相應的血氣及pH值變化。容量負荷過重,嚴重肺靜脈充血,由於肺內右向左分流及通氣-灌注功能障礙,使PaO2輕度下降。病情嚴重者,有肺泡水腫,出現呼吸性酸中毒;病情較輕者,只有肺間質水腫,代償性呼吸增快則發生呼吸性堿中毒。體循環血量嚴重降低者組織灌注不良,酸性代謝產物尤其乳酸積蓄,導致代謝性酸中毒動脈血氧張力嚴重減低如肺血流梗阻、大動脈轉位畸形等,無氧代謝增加,雖然體循環血量不少,但氧釋放到組織不足也可導致代謝性酸中毒。
血清電解質嬰兒心力衰竭常出現低鈉血症,血鈉低於125mmol/L,反映水瀦留。低氯血症見於用襻利尿藥後。酸中毒時血鉀水準可升高。用強效利尿藥可致低鉀血症。.血常規嚴重貧血可導致心力衰竭。可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。血糖及血鈣。新生兒患者應測定血糖血鈣低血糖或低血鈣均可引起心力衰竭。