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問題
【內科】
【歸檔】 15年05月03日
呼吸性堿注意什麼
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1.精神性過度通氣呼吸性堿中毒的常見原因。嚴重者可以有頭暈、感覺異常,偶爾有搐搦。常見於癔病發作患者。2.代謝性過程異常甲狀腺機能亢進及發熱等時,通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量。可導致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴重。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償,但同時可以造成CO2排出過多而發生呼吸性堿中毒。常見於進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受刺激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由於右至左分流增加而導致低張性低氧血症也能出現過度通氣。4.中樞神經系統疾患腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮,出現通氣過度。
臨床表現1.手、足、面部特別是口周麻木並有針刺樣感覺。2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。3.呼吸淺而慢。4.呼吸性堿中毒發生6小時以內者,腎臟尚顯示出明顯代償功能時,稱為急性呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒發生6~18小時後,腎臟已顯出代償功能時,稱為持續性呼吸性堿中毒,或稱為慢性呼吸性堿中毒。