乳糜尿的手術治療

病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置後上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數天或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼後誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿困難或尿瀦留。長期反復發作的乳糜尿可出現乏力、消瘦、水腫、貧血等營養不良症狀。

1.若血液檢查證明有絲蟲病，應予藥物治療。2.發作期間應取頭低腳高位臥床休息，並給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。3.乳糜塊引起尿道梗阻時，可經膀胱鏡沖洗。4.1%～2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min後再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次。5.中草藥治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服。6.反復發作病情嚴重、且經上述治療無效者，可施行手術治療，包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結紮術、腰幹淋巴管—精索內靜脈(或卵巢靜脈)吻合術。