如何治療慢性支氣管哮喘

支氣管擴張藥：常用者有抗膽鹼能藥物，如異丙托溴銨(溴化異丙托品)，每次40～80μg；β受體激動藥，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通過定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入；或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特羅每次25μg，2次/d口服；茶鹼類藥物，如氨茶鹼，每次0.1g，3次/d口服，或茶鹼控釋片葆樂輝(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶鹼緩釋片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。嚴重者可用氨茶鹼每次0.25g稀釋後靜脈滴注，2次/d，亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療。

抗感染藥物：根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可採取經驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青黴素G 80萬U肌注，2～3次/d；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d；阿莫西林、氨苄西林或頭孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服；頭孢拉定1～2g/d，分4次口服；或環丙沙星0.25 g，3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。嚴重者應採用靜脈途徑給藥，可選用青黴素G 400萬～600萬U/d，氨苄西林6～8g/d，環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d，稀釋後分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定，一般1～2周。