小兒先天性腎病綜合症

小兒原發性腎病綜合征是一種常見的兒科腎臟疾病,是由於多種病因造成緊小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征.主要特點是大量蛋白尿,低白蛋白血症,嚴重水腫和高膽固醇血症.根據其臨床表現分為單純性腎病,腎炎性腎病和先天性腎病三種類型.在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,早期及時規範治療 一般是可以治癒不復發的!望慎重!早期及時規範治療!

腎病綜合症的診斷標準：（1）尿蛋白多於3.5g/d（2）血漿清蛋白低於30g/d（3)水腫（4）血脂升高.其中第一二條必須.你既然治療過肯定在診斷上不會有什麼問題,但是腎病治療的關鍵是要弄清楚分型.腎病綜合症只是一種表現,到底是什麼疾病要搞清楚.總的說來,你的小孩只有5歲,原發性疾病主要是微小病變型腎病,繼發性則要考慮過敏性紫癜,乙肝相關腎,先天性腎病綜合症.首先你要弄清楚分型,必須要做腎活檢明確,小孩主要還是微小病變型腎病,光鏡下表現：腎小球基本正常,僅見近端腎小管上皮嚴重脂肪變性.電鏡下表現：腎小球髒層上皮細胞足突廣泛融合,無電子緻密物.治療上（1）提倡正常量（每日每千克體重1.0克）高品質蛋白飲食（動物蛋白）.（2）對症治療：利尿消腫,減少蛋白尿（ACEI類藥物,如卡托普利等）（3）主要治療：糖皮子激素,原則是起始量要足,減撤藥要慢,維持要久.如果激素效果不好可以用細胞毒物,如環磷醯胺等.同時也要注意併發症,如感染血栓以及急慢性腎功能不全等.