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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月12日

阻止腎纖維化

問題描述 得了腎病綜合症(FSGS)是不是就啟動了腎臟纖維化?激素治療控制各項指標正常能否能阻斷腎臟纖維化從而阻止向尿毒癥和腎萎縮發展?
網友回答
2014年08月12日 10:41

你好,腎纖維化是一系列的病理因素如感染,免疫異常導師膠原增生,免疫複合物在腎小球沉積形成的腎病綜合征可以導致蛋白尿,而蛋白尿又可以加重腎纖維化,這是一個惡性循環,所以必須用藥控制蛋白尿,阻斷這個惡性循環您要知道,腎病綜合征的預後差異很大,主要取決於三個方面1.病理類型:一般來說,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預後好.早期膜性腎病仍有較高的緩解率,晚期雖然難以達到治療緩解,但病情多進展緩慢,發生腎衰竭也較晚.系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預後差.較快進入男性腎衰竭.局灶性節段性腎小球硬化的預後主要於尿蛋白程度和對治療的反應有關2.臨床因素,大量蛋白尿,高血壓,和高血脂都可以促進腎小球硬化,這些因素如果長期得不到控制,就會成為預後不良的重要因素3.腎病綜合征的併發症如反復感染,血栓栓塞等常常影響預後因此,從這三個方面考慮,並不是說用激素控制好各項指標以後就可以阻斷向腎衰竭的發展,它只是治療的一個方面首先,控制好各項指標是最基礎的,也是必須的,也是目前我們能夠做的.因為控制好了蛋白尿,高血壓,高血脂,才能在一定程度上延緩病變的發展,也能減少併發症的發生.另外最好能做一下腎臟的病理,確定一下病理類型,這樣也可以指導治療,進一步判斷預後一定要定期複查,看以下尿蛋白的變化情況,一進一步判斷一下治療效果和指導下一步的用藥.注意儘量不要感冒,少吃脂肪含量高的食物祝您早日康復

2014年08月12日 10:41

在腎臟纖維化進程中,有一系列因素環環相扣,是它們的共同作用,構成了腎臟纖維化的惡化鏈.這些因素包括:受損的腎臟固有細胞(如內皮細胞,上皮細胞,系膜細胞等),炎性細胞和致腎毒性因數,生長因數,成纖維細胞,肌成纖維細胞,細胞外基質(ECM).要阻斷腎臟纖維化的進程,就必須打破這個惡化鏈.我們的治療方法就是使用一系列中藥活性物質針對惡化鏈上的不同環節,採取各個擊破的方法,從根本上瓦解導致腎臟纖維化的所有相關因素