性腎炎怎麼治療
你所說的腎炎應該是指原發性腎小球病,其臨床病理分型為1急性腎小球腎炎2急進性腎小球腎炎3慢性腎小球腎炎 4隱匿性腎小球腎炎5腎病綜合症 急性腎小球腎炎長因溶血性鏈球“致腎炎菌株”(長為A組12型等)感染所制,常見於上呼吸道感染,猩紅熱,皮膚感染等鏈球菌感染所致 臨床表現主要為尿異常水腫高血壓腎功能異常 絕大多數患者在1-4周內出現:利尿,消腫,降壓,尿化驗也隨之好轉病理檢查也大部分恢復正常或僅遺留系膜細胞增生。但少量鏡下血尿和微量蛋白尿可持續0。5-1年 僅有〈1%的患者可因急進性腎衰救治不當而死亡,且多為高齡患者 本病遠期預後各家報導不一,但多認為本病預後良好,可完全治癒約6%-18%遺留尿異常和(或)高血壓轉為慢性。一般認為老年患者有持續高血壓,大量蛋白尿或腎功能損害者預後可能差。 急進性腎小球腎炎多種原因所制的一組疾病,包括1原發性急進性腎小球腎炎;2繼發於全身疾病的急進性腎小球腎炎 臨床症狀:患者可有前驅感染,起病較急,病情急劇進展,血尿蛋白尿尿少浮腫高血壓,進行性腎功能惡化並發展成尿毒癥 預後:若能得到及時明確診斷和治療,預後可得到顯著改善。
早期強化治療可使部分患者的到緩解避免和脫離透析 若診斷不及時,早期未接受強化治療,患者多在一周或半年內發展為不可逆腎衰。 本病緩解後的長期轉歸,以逐漸轉為慢性病變並發展為慢性腎衰較為常見故應特別注意採取措施保護殘胃功能延緩病情的進展和慢性腎衰竭的發生。部分患者可長期維持緩解。 慢性腎小球腎炎,少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致 其發病機制現在尚未完全闡明只是不能傳染給他人罷了 預後:慢性腎炎病情遷延,病變均為緩慢進展,最終將致慢性腎衰竭病變進展速度個體差距很大,病理類型為重要因素,單也與是否重視保護腎及治療是否恰當有關。 隱匿性腎小球腎炎,由多種病理類型的腎小球病所致,但病理改變多較輕。 隱匿型腎小球腎炎可長期遷延,也可成間歇性或時輕時重 大多數患者腎功能可長期維持正常,少數病人可自動痊癒或尿蛋白漸多,出現高血壓腎功能減退轉成慢性腎炎。 腎病綜合症由多種不同病理類型的腎小球病所引起。 可有很多併發症如感染血栓,栓塞併發症急性腎衰竭 蛋白質及脂肪代謝紊亂 預後腎病綜合症預後個體差異很大因素為1病理類型 一般來說微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預後良好 臨床因素:大量蛋白尿,高血壓高血脂均可促進腎小球硬化如上數因素不能得到很好控制,則成為預後不良的重要因素。 存在反復感染,血栓栓塞併發症者長影響預後。