腎病要吃激素

所謂的浮腫就是體內增加太多水分排不出去。體重增加的同時，會出現眼皮浮腫、腳踝或小腿水腫。患者朋友，您可能還不知道，大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的，不過，有時候肝病的腹水、蛋白質不足引起的營養失調或更年期障礙的荷爾蒙異常等，也會造成浮腫。若從臉部開始浮腫，繼而擴大到全身時，罹患腎臟病的可能性很高，不過也有可能是急性腎炎或腎病變。若從腳開始浮腫，則可能是心臟病、低蛋白血症、肝肝硬化等。

假如穿刺下來病理不好，激素的使用是必然的。不然控制不住蛋白尿的話，容易腎衰竭的---國際國內都用這個藥物，百年歷史和經驗了，已經研究得 很充分了--長痘，發胖都是常見的副作用，以後病情好轉，可以停藥 恢復的。血壓高會加重腎臟負擔，腎炎病人對血壓的控制比一般人更加嚴格的，高血壓和蛋白尿都是預後不利的因素。環磷醯胺在腎內科是治療腎病綜合症的常用藥物，一般做短時間衝擊，有消炎，免疫抑制的作用，有的藥物使用是不看說明書的。醫生自有想法，是科學的。聽醫囑吧---

(1)首始治療階段：激素治療腎病綜合征的療效，與劑量有一定關係。新診斷的病例，首始治療階段的劑量要足夠大，才能誘導迅速緩解，成人強的松劑量應為每日1mg/kg，在個別病人，有必要時可用至每日1.5mg/kg。有報導認為2～13歲之小兒，強的松劑量應為每日2～2.5mg/kg。患兒年齡越幼，則強的松的用量需要越大。但激素的每日用量，不宜超過80mg。如果病人的肝功能減退，則不宜用強的松，而應改為強的松龍，後者的劑量與強的松相同。激素的應用以清晨頓服為好。(2)減量治療階段：通常用大劑量激素8周便須減量，每週減量為原先每日劑量的10%，成人一般為每週5mg。①如果經8周大劑量治療不見好轉，甚或惡化，在仔細排除同時存在影響療效的因素如感染等後，估計繼續用藥亦不會有效(激素無效型)，應迅速減少藥量，以便短期停用，如有條件，最好送上級醫院作腎活檢。②如果治療後腎病綜合征獲得部分緩解(蛋白尿＜3g/d或較原先減少一半以上，水腫等症狀有所減輕)，則激素撤減至小劑量後(成人為每日0.5mg/kg，小兒為每日1mg/kg)，改為兩日藥量，隔日清晨頓服。③如大劑量激素很快或不夠6周便獲得緩解，於緩解後再用原劑量鞏固2周，便可進行減量。如為微小病變型腎病，90%小兒病人于4