慢性腎功能不全患者犯痛風治療

首先應控制炎症，緩解症狀。秋水仙堿是傳統治療藥物，一般在使用12～24小時後可明顯緩解關節痛症狀，在48～72小時後症狀可完全消失。秋水仙堿多採用口服，但如果出現胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。 目前多採用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥，且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關節的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關節受累，在關節穿刺抽液後直接注入強的松，可有效阻止因尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的炎症。另外，偶爾也使用可待因或鹽酸呱替啶等止痛劑來減輕關節痛。炎性關節的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的。 其次應防止痛風的復發。患者應多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質的食物。痛風患者一般體重過重，當其體重下降時，血中尿酸水準會自動降至正常或接近正常。 對於有反復、嚴重發作的痛風患者，應在症狀消失後或兩次發作之間繼續服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發作或減少發作頻率。常規服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯合使用 可有效防止痛風的復發，但這種治療卻不能阻止或治癒由結晶堆積引起的進行性關節損害，並且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害。

別嘌呤醇，能阻斷尿酸在體內的形成。該藥對有高尿酸血症和腎臟有痛風石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是，該藥也會產生胃腸不適、皮疹、白細胞減少和肝臟損害等副作用。 當血尿酸水準下降時，大多數在外耳、手或足等處的痛風石會慢慢縮小，但很大的痛風石必須手術摘除。 對於那些無痛風症狀但有高尿酸血症的患者，採用藥物治療可降低血中尿酸水準。但是，藥物本身及不恰當的服用方法會產生各種副作用。當患者尿中尿酸排出量很大時，使用秋水仙堿可防止形成腎臟結石。