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【內科】
【歸檔】 15年12月06日
尿毒癥檢查
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一、尿毒癥如何檢查之臨床檢查: 尿毒癥如何檢查1、血液檢查: 血肌酐、血尿素氮目標降低; 血紅蛋白普通在80g/L以下,尿毒癥前期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高; 尿毒癥早期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低; 血漿蛋白正常或降低; 電解質測定可顯示異常目標。
尿常規檢查 尿毒癥病人的尿改變,隨原發病不同而有較大的差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多數晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗時,夜尿量大於日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008。②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時,則可無尿。③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義。