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問題 【內科】 【歸檔】 15年12月13日

痛風服碳酸氫鈉可以嗎

問題描述 我父親他得痛風好多年了,他今年60歲,最早吃秋水仙堿,現在吃效果也不明顯。靠拔罐放血還緩解疼痛,還有合併的膝蓋滑模炎。。出現痛風石頭,還有腳背曾做過手術,是痛風形成的囊腫。
網友回答
2015年12月13日 23:18

痛風又稱“高尿酸血症”,嘌呤代謝障礙,屬於關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血症,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應,即痛風。1、多休息:當痛風急性發作時,關節劇烈疼痛時,建議你儘量多休息,以減輕疼痛關節的負擔。2、服用抗炎、鎮痛類藥物:由於是炎症引起的劇烈疼痛,因此當你需要服用止痛藥的時候,一定要服用能夠消炎的藥物,如布洛芬。如果指定的藥物劑量不能有效減輕疼痛,在你增加服用劑量之前一定要諮詢醫生。其他非甾體抗炎藥物,除了阿斯匹林,都會有不錯的療效,但是布少芬的副作用較小。

2015年12月13日 23:18

1)用抗炎藥物終止急性發作;(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(若發作頻繁);(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血症及肥胖症. 急性發作 秋水仙堿的療效一般都很顯著,通常於治療後12小時症狀開始緩解,36~48小時內完全消失.秋水仙堿的用法及劑量是每2小時口服1mg,服到獲得療效或者一直服到出現腹瀉或嘔吐為止.嚴重發作者可能需要服4~7mg(平均5mg).對一次發作給予的劑量在48小時內不可超過7mg.該治療常可引起腹瀉.若消化道對秋水仙堿不能耐受,也可經靜脈給藥,用0.9%氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋到20ml,緩慢注射(>2~5分鐘),24小時內用量不得超過2mg.預防性口服秋水仙堿同時給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴重的骨髓抑制,甚至死亡.秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴重的電解質紊亂,尤其在老年人可導致嚴重後果. 非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發作有效.通常與食物一起服用,連續服2~5天.NSAID可以引起許多併發症,包括胃腸道不適,高鉀血症(出現於那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液瀦留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人. 抽吸關節和液,隨後注入皮質類固醇酯也可控制痛風急性發作.根據受累關節的大小,注入強的松龍叔丁乙酯10~50mg.ACTH80u單劑量肌內注射是一種非常有效的治療方法,和靜脈用秋水仙堿一樣,特別適用於術後不能服藥的痛風發作的病人.多關節發作時,也可短期應用強的松,如20~30mg/d.偶爾需聯合應用幾種藥物治療痛風急性發作. 除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎症部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性症狀完全控制之後應用. 希望我的回答會給你帶來幫助,祝你身體健康.