尿毒癥晚期死亡症狀

適用範圍廣：腹膜透析心血管的穩定性好，是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病以及老年患者首選的透析方式；腹透的飲食限制較少，患者營養狀態較好，對兒童的生長發育影響少，且免除血透穿刺的痛苦；腹透不需要動靜脈瘺，避免了糖尿病患者因周圍血管病變而導致的動靜脈瘺閉塞。

食物中含有豐富的磷，血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。當腎小球濾過率下降，尿磷排出減少時，血磷濃度逐漸升高，高血磷進一步抑制1，25－（OH）2D3的合成，加重低鈣血症。

在尿毒癥期,除水,電解質,酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,茲分述如下： （一）神經系統症狀 神經系統的症狀是尿毒癥的主要症狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等症狀.隨著病情的加重可出現煩躁不安,肌肉顫動,抽搐；最後可發展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些症狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；②電解質和酸堿平衡紊亂；③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。 （二）消化系統症狀 尿毒癥患者消化系統的最早症狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現厭食,噁心,嘔吐或腹瀉。 （三）心血管系統症狀 慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓,酸中毒,高鉀血症,鈉水瀦留,貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。

尿毒癥飲食重點 ： 1、低蛋白飲食為主 在氮質血症期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質血症。飲食富含維生素 食物要易於消化和含有充足的維生素，特別是維生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血症期胃口尚好的患者，熱量不應少於每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。

在尿毒癥病人的飲食中，應該給予既限制蛋白質而又是高氨基酸的食品（主要是人體必需氨基酸），一般應該給予低蛋白飲食，每天約供應20克蛋白質即可，以減輕腎臟的負擔。給予低蛋白飲食時，儘量給予優質蛋白食品，通常選用雞蛋、牛奶、魚等較好。

如尿量在1000毫升以下，可選用低鉀食品。避免使用含磷高的動物內臟及腦，防止血磷升高。對刺激性食品（酒、辣椒），應該予以嚴格限制。