先天性髖關節脫位能治好嗎

先天性髖關節脫位能治好嗎手術可採用內側或前外側入路：切斷內收肌、髂腰肌後，切開關節囊，將囊內容物清理乾淨。直視下進行髖關節復位。術後進行MRI檢查證實復位效果。6周更換石膏，持續固定12周。但即使這樣仍有1/3的髖關節需要進行骨盆截骨。4.髖關節開放復位+骨盆截骨+石膏外固定術：適用於年齡小於2歲，或閉合復位失敗的患兒。骨盆截骨方式多種：包括：Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等，其目的均為增加股骨頭覆蓋。目前對各類型截骨方式各有爭議。我中心推薦採用Pemberton骨盆截骨方式治療DDH。術後行外展石膏固定3月。

先天性髖關節脫位能治好嗎.髖關節開放復位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定術：適用於年齡大於2歲，或閉合復位失敗的患兒。股骨短縮旋轉截骨的主要目的是為了降低股骨頭壞死的發生，糾正股骨前傾角度。使髖臼與股骨頭更好的覆蓋，術後行外展石膏固定3月。.關節囊正常的髖關節囊是一層纖維組織0.5～1.0mm厚薄。自從股骨頭脫離髖臼向外向上移位，小孩負重後，關節囊受到牽拉而增長增厚有時可大2～3mm之多，長期牽拉使關節囊與髖臼上方髂翼粘連，加上圓韌帶、盤狀軟骨與關節囊之間粘連，形成整整一片結締組織，阻礙股骨頭進入髖臼。關節囊在後期呈葫蘆形，有狹窄的頸部，股骨頭本身就不能通過。髂腰肌腱經過關節囊前面

先天性髖關節脫位能治好嗎有時在很早期出現一個切跡，阻礙股骨頭復位。關節囊附著在股骨頭以下而不是附著大小粗隆之間。3.圓韌帶正常圓韌帶連接股骨頭中心凹與髖臼之內下方。髖關節脫位病例中，關節囊與圓韌帶同時受到牽拉而增長增厚，久而久之圓韌帶與關節囊粘連成一片而消失。圓韌帶內的中心動脈亦因牽位增厚而過早閉塞。4.肌肉由於股骨頭向上移位，凡是起自骨盆沿股骨向下行走的大部分肌肉都發生短縮，其中以內收肌及髂腰肌更為明顯

先天性髖關節脫位能治好嗎軟組織變化這是指所有一切髖關節周圍的軟組織包括皮膚、筋膜、肌肉、肌腱、關節囊、韌帶以及髖關節內盤狀軟骨，其中以關節內盤狀軟骨、關節囊與肌腱最重要。1.盤狀軟骨（Limbus）正常14.8mm的胚胎，髖關節是一堆間質細胞，此後髖臼與股骨頭之間出現間隙，間質細胞塊中間開始吸收至僅存邊緣。到達25mm時出現關節囊與髖臼環狀韌帶（glenoidlabrium）任何機械刺激在髖臼形成的主要階段時就會產生正常間質停止吸收出現盤狀軟骨

先天性髖關節脫位能治好嗎臼底充滿脂肪纖維組織，圓韌帶經過不斷牽拉往往增厚肥大充塞於髖臼中。2.股骨頭新生兒的股骨頭為畸形，表面有光滑的軟骨面，而後由於脫位於髖臼外，股骨頭的形狀可逐步改變，頭可變大或變小，呈尖錐形或葺形，股骨頭受壓處往往出現部分股骨頭扁平。股骨頭骨骺出現遲緩。有時應用強大暴力手術復位，由於髖臼與股骨頭不相適應，對股骨頭的壓力過大，可造成股骨頭無菌性壞死。3.股骨頸由於髖關節脫位，股骨頸一般變短而粗，是肢體縮短的一個原因。股骨頸前傾角變大，據Caffey報導正常新生兒前傾角為25°