問題
【皮膚性病科】
【歸檔】 14年08月12日
小孩精神發育遲緩
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(1)病因治療:有些精神發育遲滯病因明確,可以針對病因進行有效治療。例如,①苯丙酮酸尿症,可採用大米、玉米澱粉、蔬菜、水果、羊肉等低苯丙氨酸飲食,並限制小麥、蛋白類、魚、蝦、乳類等含苯丙氨酸豐富的飲食攝入,可採用低苯丙氨酸水解蛋白治療,常用量為每日3~10g。②半乳糖血症要停止應用乳類食品,要早期食用米麥粉或代乳粉、代乳類食品,並輔以多種維生素和無機鹽。③對地方性呆小症應早期使用甲狀腺素治療和碘的應用。④先天性睾丸發育不全,可用丙酸睾丸酮25mg,肌注,每週2次。⑤對先天性腦積水患兒做腦室分流術。⑥對先天性梅毒所致的精神發育遲滯進行青黴素驅梅治療。 (2)對症治療:由於很多精神發育遲滯病因不明,即使查明病因,目前尚無特殊治療手段,因此,對症治療有時也是必要的。對伴有興奮、躁動、幻覺、妄想者給予抗精神病藥處理如氯丙嗪、奮乃靜、氟呱啶醇等;對伴有焦慮煩燥不安者可予安定、佳樂定等抗焦慮藥物治療;對抽搐發作者可予抗癲癇治療,如苯妥英鈉、安定、硝基安定等;此外,可使用谷氨酸、維生素、腦磷脂等藥物,促進大腦代謝,改善和提高智慧。 (3 )外科治療:對某些傷殘、畸形進行手術治療可以改善器官的功能,如舌系帶過短、唇裂、齶裂等。
對精神發育遲滯的教育和訓練應儘早開展,持之以恆,創造條件做到個體化。即按照患兒遲滯的程度和缺陷的方面制定特殊教育、訓練的具體目標和計畫。父母對患兒應有耐心,使他們能夠逐漸適應周圍環境,並安排簡單的勞動。對輕度精神發育遲滯的患兒,應以教育為主,並形成良好的生活習慣,學會一些勞動技巧,能獨立生活,對重度精神發育遲滯患兒應以護理為主,防止意外,避免傷殘,預防感染。