左耳大穿孔四年了，聽力下降，一直耳鳴。

你好，如果是耳膜穿孔，藥物不能治療，可以採取手術修補治療，另外出現咽鼓管不通，注意是否有炎症，可以到醫院五官科就診檢查，在醫生指導下進行藥物治療。注意休息。

根據你的描述，考慮是屬於慢性炎症夾雜的症狀，一般情況下建議及時看醫生指導，你可以繼續修補治療試試，看那是否可以 。