長期貧血小孩

貧血是小兒時期常見的一種綜合征，是指單位容積外周血中紅細胞數、血紅蛋白量低於正常，紅細胞壓積也可減少，但不一定平行。按照世界衛生組織標準，當海拔為0時，小兒血紅蛋白低限值為：6個月到6歲110g/L，6歲到14歲120 g/L，海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%，低於以上值稱為貧血。治療建議：（一）支持治療：應避免勞累、感染，避免使用可誘發溶血的藥物。急性溶血或慢性溶血發生溶血危象時，應注意補液，鹼化尿液，積極控制感染，糾正酸中毒和電解質紊亂。（二）糾正貧血：急性溶血時血紅蛋白下降至原來一半或慢性溶血引起重度貧血時，可輸注懸浮紅細胞。免疫性溶貧時，應輸注洗滌紅細胞，每次輸入量以100ml為宜，輸血速度宜慢。（三）病因治療：遺傳性球形紅細胞增多症可行脾切除術；遺傳性紅細胞酶異常時可輸血、補充新鮮紅細胞。

關於小兒貧血的表現為：（一）急性溶血：起病急驟，常伴高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛及腰背痛、血紅蛋白尿或膽紅素尿。重者可心力衰竭、急性腎功能衰竭。（二）慢性溶血：起病緩，病程長，多有間歇發作。在慢性病程中，常因感染、勞累或情緒緊張等因素誘發“溶血危象”，貧血和黃疸突然加重，伴有發熱、寒戰、嘔吐，脾腫大顯著並有疼痛。病程中還可出現“再生障礙危象”，表現為以紅系造血受抑為主的骨髓造血功能暫時性抑制，出現嚴重貧血、出血和不同程度的白細胞和血小板減少。此危象與微小病毒感染有關，呈自限性過程，持續數天或1~2周緩解。