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【內科】
【歸檔】 15年12月31日
中醫治痛風石
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中醫治痛風石,關節疼痛急性發作是急性痛風的典型症狀。疾病發作多在輕微損傷、飲食過量或相關疾病以後,特別好發於肢體遠端關節,典型的症狀發於足趾(足痛風),也可因尿酸鹽結石引起腎絞痛。慢性痛風以破壞性關節變化為特徵。中醫將痛風病稱為“白虎曆節風”。認為它屬於痹症,因過食膏粱厚味,內生濕熱,痰濁凝結,氣血不通,可根據病情選用當歸拈痛湯、白虎加桂枝湯、四妙丸,或防己黃芪東加減進行治療。 痛風病人須嚴格控制飲食,不吃或少吃富含嘌呤的食物,許多動物性食物如家畜、家禽內臟和肉,魚、蝦、蟹、海參、貝類,以及黃豆、扁豆、香菇、紫菜等。
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。對於無症狀高尿酸血症患者,預防痛風發作以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、複方降壓片、吡嗪醯胺、硝苯地平和普萘洛爾等。