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【內科】
【歸檔】 15年12月31日
痛風病人的物理治療
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痛風的病因和發病機制較為清楚。診斷並不困難。預防和治療有效,因此預後相對良好。如果及早診斷並進行規範治療,大多數痛風患者可正常工作生活。慢性期病變經過治療有一定的可逆性,皮下痛風石可縮小或消失,關節症狀和功能可改善,相關的腎臟病變也可減輕、好轉。物理療法:保持適當體重應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。中醫學有句話:氣行則血行、血行風自滅。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為本,氣血暢通,則尿酸不會積聚。但如果想徹底治療痛風,必須借助藥物。而且最好選擇中成藥。注重控制尿酸,很關鍵環節就是日常的控制,即一要利尿二要清熱三要控制飲食。為促進尿酸排泄,宜多飲水,要使每日尿量保持在2000毫升以上;嚴格忌酒,尤其不能酗酒。
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。患者起病年齡小、有陽性家族史、血尿酸顯著升高和痛風頻發,提示預後較差。伴發高血壓、糖尿病或其他腎病者,發生腎功能不全的風險增加,甚至危及生命。