腎炎專家

腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現的輕重程度不同，許多患者以水腫為首發症狀，輕者僅晨起時眼臉及面部微腫，午後下肢略有水腫，經休息後短期內可消失。有些患者以血壓增高為首發症狀，既而發現慢性腎炎。慢性腎炎後期可發展為腎功能不全以致腎功能衰竭，患者可出現貧血，心衰等。其主要是由腎實質受損，紅細胞生成減少及營養不良有關。貧血和心衰等嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。 腎炎的病因很多，急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。 所謂慢性腎小球腎炎（也稱慢性腎炎），實際上並不是某種特殊的疾病，而是一組疾病的總稱，其中既有原發性腎小球腎炎，也有其他疾病合併產生的繼發性腎炎。既然產生機理複雜，臨床症狀和治療方法也就有顯著差異。 絕大部分慢性腎炎患者可以通過我院的納米滲透療法，可得到顯著的治療效果，可以避免發展為尿毒癥。 但很不幸，很多病友病急亂投醫，因為治療不當最後可能發展為尿毒癥，因此必須認真對待腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎患者的臨床表現多種多樣，有的患者症狀輕微，僅發現蛋白尿或鏡下血尿，也有的患者表現為大量蛋白尿和血尿，甚至伴有高血壓和慢性腎功能損害。根據臨床表現，將慢性腎炎進一步分為以下4種類型： （1）普通型：有中等程度的蛋白尿（尿蛋白定性“+--++”，24小時蛋白定量為1～3克）及輕度鏡下血尿，輕度至中度水腫，血壓高或伴腎功能損害。 （2）腎病型：臨床表現具有大量蛋白尿（>3．5克／日）、低蛋白血症（

腎炎應該是指原發性腎小球病,其臨床病理分型為1急性腎小球腎炎2急進性腎小球腎炎3慢性腎小球腎炎 4隱匿性腎小球腎炎5腎病綜合症 急性腎小球腎炎 長因 溶血性鏈球“致腎炎菌株”（長為A組12型等）感染所制,常見於上呼吸道感染,猩紅熱,皮膚感染等鏈球菌感染所致 臨床表現主要為尿異常 水腫 高血壓 腎功能異常 絕大多數患者在1-4周內出現：利尿,消腫,降壓,尿化驗也隨之好轉病理檢查也大部分恢復正常或僅遺留系膜細胞增生.但少量鏡下血尿和微量蛋白尿可持續0.5-1年 僅有〈1%的患者可因急進性腎衰救治不當而死亡,且多為高齡患者 本病遠期預後各家報導不一,但多認為本病預後良好,可完全治癒 約6%-18%遺留尿異常和（或）高血壓轉為慢性.一般認為老年患者有持續高血壓,大量蛋白尿或腎功能損害者預後可能差. 急進性腎小球腎炎多種原因所制的一組疾病,包括1原發性急進性腎小球腎炎；2繼發於全身疾病的急進性腎小球腎炎 臨床症狀：患者可有前驅感染,起病較急,病情急劇進展,血尿 蛋白尿 尿少 浮腫 高血壓,進行性腎功能惡化並發展成尿毒癥 預後：若能得到及時明確診斷和治療,預後可得到顯著改善.早期強化治療可使部分患者的到緩解避免和脫離透析 若診斷不及時,早期未接受強化治療,患者多在一周或半年內發展為不可逆腎衰. 本病緩解後的長期轉歸,以逐漸轉為慢性病變並發展為慢性腎衰較為常見故應特別注意採取措施保護殘胃功能延緩病情的進展和慢性腎衰竭的發生.部分患者可長期維持緩解. 慢性腎小球腎炎,少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致 其發病機制現在尚未完全闡明 只是不能傳染給他人罷了 預後：慢性腎炎病情遷延,病變均為緩慢進展,最終將致慢性腎衰竭病變進展速度個體差距很大,病理類型為重要因素,單也與是否重視保護腎及治療是否恰當有關. 隱匿性腎小球腎炎,由多種病理類型的腎小球病所致,但病理改變多較輕. 隱匿型腎小球腎炎可長期遷延,也可成間歇性或時輕時重 大多數患者腎功能可長期維持正常,少數病人可自動痊癒或尿蛋白漸多,出現高血壓腎功能減退轉成慢性腎炎. 腎病綜合症由多種不同病理類型的腎小球病所引起. 可有很多併發症如 感染 血栓,栓塞併發症 急性腎衰竭 蛋白質及脂肪代謝紊亂 預後 腎病綜合症預後個體差異很大 因素為1病理類型 一般來說微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預後良好 臨床因素：大量蛋白尿,高血壓高血脂均可促進腎小球硬化如上數因素不能得到很好控制,則成為預後不良的重要因素. 存在反復感染,血栓栓塞併發症者長影響預後.