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【內科】
【歸檔】 15年12月26日
痛風的初期症狀有哪些
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尿液檢查 正常人經過5天的限制嘌呤飲食後,24h尿的尿酸排泄量一般不超過3.57mmol(600mg)。由於急性發作期尿酸鹽與炎症的利尿作用,使患者的尿尿酸排泄增多,因而此項檢查對痛風的診斷意義不大。但24h尿尿酸排泄增多有助於痛風性腎病與慢性腎小球腎炎所致腎功能衰竭之間的鑒別。有尿酸性結石形成時,尿中可出現紅細胞和尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶阻塞尿路引起急性腎功能衰竭時,24h尿尿酸/肌酐常>1.0。
滑囊液檢查 通過關節腔穿刺術抽取滑囊液,在偏振光顯微鏡下可發現白細胞中有雙折光的針形尿酸鈉結晶。關節炎急性發作期的檢出率一般在95%以上。用普通光學顯微鏡檢查,其陽性率僅為偏振光顯微鏡的一半。此外,滑囊液的白細胞計數一般在(1~7)×109/L,主要為分葉核粒細胞。無論接受治療與否,絕大多數間歇期的患者進行關節滑囊液檢查,仍可見有尿酸鈉晶體。