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問題 【內科】 【歸檔】 15年12月29日

痛風與酒

問題描述 腳關節處發紅發熱,一摸上去很燙。看過很多醫生,都只能暫時止痛。差不多從2004年的樣子,關節的地方開始凸出來,裡面有一塊塊石頭一樣的東西。後來去醫院說是痛風石。地方醫院說沒法治。現在越長越多,有幾個很大,腳和手都不能正常活動。
網友回答
2015年12月29日 22:02

尿液檢查 正常人經過5天的限制嘌呤飲食後,24h尿的尿酸排泄量一般不超過3.57mmol(600mg)。由於急性發作期尿酸鹽與炎症的利尿作用,使患者的尿尿酸排泄增多,因而此項檢查對痛風的診斷意義不大。但24h尿尿酸排泄增多有助於痛風性腎病與慢性腎小球腎炎所致腎功能衰竭之間的鑒別。有尿酸性結石形成時,尿中可出現紅細胞和尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶阻塞尿路引起急性腎功能衰竭時,24h尿尿酸/肌酐常>1.0。CT與MRI檢查 沉積在關節內的痛風石,根據其灰化程度的不同在CT掃描中表現為灰度不等的斑點狀影像。痛風石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影,靜脈注射釓可增強痛風石陰影的密度。兩項檢查聯合進行可對多數關節內痛風石做出準確診斷。

2015年12月29日 22:02

您好,痛風是由於嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。痛風性關節炎以足躡躅趾關節和踝關節等單關節多見。類風濕性關節炎簡稱類風濕,是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變(皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等)為主要臨床表現的,病因未明的,尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎,以手、腕、足等關節最常受累;早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。所以,病人除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。由此可知,所謂的類風濕性關節炎並非只是關節發生了炎症病變,而是全身性的廣泛性病變。