脾膿腫怎麼辦

脾膿腫是一種少見病。脾臟是血液中微生物的高選篩檢程式和吞噬活動中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易發生感染。臨床表現多不典型，常缺乏特異性症狀。患者絕大多數有發熱、腹痛等症狀。早期診斷不易，極易誤診為敗血症或膿毒血症。晚期出現各種嚴重併發症。B超 顯示脾臟增大，脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區，邊緣不平整，腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊，內有散在小點狀回聲影，可見液平，偶爾有氣體回聲；無回聲區後方回聲增強。約60%病灶在脾上極，可伴有左側胸腔反應性積液。手術治療：可行脾臟切除術，如因脾周圍有過多的緻密粘連而切除不易，也可以考慮膿腫的切開引流。

引起本病的原因：脾臟受鈍傷或穿透傷、脾臟的輕度梗死,或其他疾病；由毗鄰部位感染,如膈下膿腫向脾臟蔓延，最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌和需氧革蘭陰性桿菌,包括沙門菌屬；念珠菌屬常可感染免疫受損的宿主。CT檢查 發現脾臟外形向外膨隆，脾內圓形或卵圓形低密度區，密度不均勻，邊緣不規則。膿腫內可見液平面或氣體，膿腫壁與脾實質相等。增強掃描時膿腫壁可增強，但膿腫內容物不增強。脾臟內可見散在的鈣化斑。全身治療：主要包括應用廣譜、高效、敏感的抗生素以及全身支持治療。一般選擇三代頭孢菌素和甲硝唑聯合用藥，並應注意真菌感染問題。如有細菌學培養結果，則及時調整用藥。