硬膜下血腫的護理

急性硬膜下血腫(血液積聚在硬腦膜與蛛網膜之間,通常是由於橋靜脈破裂出血)與腦內血腫常見於嚴重的頭部外傷.配合嚴重的腦水腫,它們是大多數死亡病例的致死原因.這三種情況都能引起通過小腦幕切跡的腦疝,造成昏迷進展性加深,脈壓增寬,瞳孔中等大或散大伴對光反應消失,強直性偏癱伴腱反射亢進,四肢強直,去皮層強直或去大腦強直(由於進展性自頭端向下擴展的神經功能障礙).CT或MRI通常能顯示可以進行手術治療的一些病變.巨大血腫的手術切除可能挽救生命,但外傷後致殘率往往很高.

術後24小時內15-30min密切觀察患者的意識狀態、瞳孔改變、生命體征。若患者術後頭暈、頭痛加重，或在一度發生煩躁不安後突然轉為安靜狀態或由非昏迷狀態轉為昏迷狀態或昏迷程度加深，提示出血的可能。觀察患者的肢體肌力。體位及補液。引流管護理。心理護理。