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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月30日

主治假性球麻痹醫院

問題描述 高血壓(遺傳),腦出血(雙側毛細血管出血,左側基地節,右側枕頂)引起病發症:假性球麻痹,該如何治療,用哪些藥物?
網友回答
2014年11月30日 10:51

球麻痹主要是指舌咽神經和迷走神經(9、10對腦神經)從延髓發出,有共同的起始核,又有密切的周圍通路。臨床上常同時受累,出現構音障礙及吞咽困難等軟齶、咽喉肌麻痹的症狀,稱為延髓麻痹。如球麻痹的位置在一側或雙側舌咽、迷走神經運動核、神經根或神經幹,則稱之為真性球麻痹。如果由於雙側額葉運動神經皮質或皮質延髓束受損傷引起的球麻痹症狀則稱之為假性球麻痹。假性球麻痹症狀與球麻痹相似,但講話困難比吞咽困難更明顯,講話緩慢而帶鼻音,咽反射存在,常伴有強哭強笑等情感反應,掌反射與吸吮反射陽性以及椎體束病徵等。

2014年11月30日 10:51

治療主要是康復治療:輕度:能咀嚼,但不能用舌向口腔深處送進食物,可用湯匙將少量食物送至舌根處,讓病人吞咽,偏癱患者食物堆積于癱側頰部內側或由癱側口角流出,故應向健側送入1/4勺食物,待患者完全咽下,張口確認無誤後再送入食物,量由1/4勺漸增至1勺,並保持環境安靜,不作任何處置,不說話,避免因分散注意力而引起嗆咳,拒絕繼續進食。 中度:進食前應放鬆心情,進食時讓患者坐直或靠背架或頭稍前傾45°左右,使食物由健側咽部進入食管或可將頭部輕轉向癱側90°,使健側咽部擴大便於食物進入。