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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月15日

球麻痹真性假性

問題描述 時間9月5號,先出現頭痛,第二天后是喉嚨痛,馬上是吃不了食物,喝不下水,在進醫院檢查,反復全身檢查,輸液,直到現在症狀沒有改變。治療後,喉嚨感覺不痛了,可以吃稀飯,但還是喝不了水,頭部和一邊的耳朵有些痛。如果喝水的話,水會從左邊的鼻孔流出來.鑒別一下是假性球麻痹還是真性球麻痹?
網友回答
2014年12月15日 20:32

球麻痹即延髓麻痹.因為延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹稱為球麻痹,又叫真性球麻痹.延髓內的運動神經核團,或來自延髓的顱神經(包括咽神經,迷走神經和舌下神經),因病引起麻痹時,就會出現一組症狀群.主要表現飲水進食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失音等.所以,凡是病變直接損害了延髓或相關的顱神經者,稱為真性球麻痹.而病變在橋腦或橋腦以上部位,造成延腦內運動神經核失去上部之神經支配,而出現的延髓麻痹,稱為假性球麻痹.假性球麻痹是由雙側上運動神經元病損,使延髓運動性顱神經核-疑核以及腦橋三叉神經運動核失去了上運動神經元的支配發生中樞性癱瘓所致,臨床表現為舌、軟齶、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病變引起的。

2014年12月15日 20:32

真性球麻痹是延髓的疑核、舌下神經核或其下運動神經元神經損害所致,假性球麻痹是延髓運動性顱神經核-疑核以及腦橋三叉神經運動核失去了上運動神經元的支配發生中樞性癱瘓所致,臨床表現為舌、軟齶、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓.沒有這些症狀不支持假性球麻痹,也不支持真性球麻痹,到醫院詳細檢查,真性球麻痹:下運動神經元性延髓麻痹,是延髓的疑核、舌下神經核或其下運動神經元神經損害所致。