球麻痹早期症狀
球麻痹主要表現為言語困難、發聲障礙、進食困難三主征。(1)言語困難:球麻痹最早的症狀常常是構音障礙,患者說話易疲勞,尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以後隨病情進展,逐漸出現舌、口唇、軟齶和咽喉等構音結構的麻痹。(2)發聲困難:主要由於雙側迷走神經運動功能的喪失,運動聲帶、控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無力,發音低而粗澀,後期失聲和嚴重的吸氣困難與喘鳴。如有失音而呼功能正常,多屬於癔病。(3)進食困難:在球麻痹患者,由於舌肌、軟齶、咽肌的麻痹,先後出現吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失和咀嚼無力等進食困難的複雜徵候。(4)因雙側大腦皮質及皮質腦幹束等上運動神經元損害引起的構音障礙和吞咽困難稱之為假性球麻痹。此型球麻痹伴有吸吮反射、掌頦反射等口周反射陽性,下頜反射亢進,而咽反射存在,多無舌肌萎縮和舌肌顫動,多有強哭強笑等情感障礙。CT或MRI提示雙側半球病變。(5)肌原性球麻痹:因延髓神經支配的肌肉病變所致,為雙側性,無感覺障礙。見於重症肌無力、皮肌炎、多發性肌炎等。
球神經麻痹屬神經元性變性疾病是一慢性神經蠶食損害性疾病,發病後期治療難以痊癒,其發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦幹神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致.其餘患者病因不明,有報導說和重金屬,化學中毒以及周圍環境有關.單純的藥物治療療效不佳病情難以控固,由於本病導致神營養障障且逐步繼發缺養性神經功能損害加重從而使神經功能症狀進一步加重.治療方案:激素對本病的治療療效甚微,中醫辯證施治,增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張受累神經微循環血運以養神經,使受損殘餘神經得到充分的血供阻止病情繼續發展. 並採用神經再生之藥興奮啟動麻痹休克的神經複合治療以支配調節運動及各種功能獲得恢復改善.需指導再次聯繫.