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問題 【內科】 【歸檔】 15年07月30日

煤氣中毒的原因

問題描述 你好,今天我聽到我工友差點煤氣中毒死亡,現在還在搶救中,想問一下煤氣中毒的原因?如果碰上有人煤氣中毒可以這麼急救?
網友回答
2015年07月30日 23:37

煤氣中毒的原因?煤氣中毒即一氧化碳中毒。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結合的機會,使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難,迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。其他如礦井下爆破產生的炮煙,化肥廠使用煤氣為原料,設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅後,煤氣大量溢出,可造成中毒。煤氣中毒的原因?在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。①門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風斗。②疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。③煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。④氣候條件不好,如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠,都可能引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一台20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。

2015年07月30日 23:37

煤氣中毒的原因?一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。煤氣中毒的原因?臨床表現臨床表現主要為缺氧,其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關係。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,HbCO飽和度達10%~20%。症狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣,HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫,主要是由於自主神經營養障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒後,經2~30天的假愈期,會再度昏迷,並出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發症,又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。1.輕型中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。2.中型中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。3.重型發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。治療1.治療用藥甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。2.救治原則(1)一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血後,再輸血。(2)防治腦水腫。(3)支持療法。3.救治措施迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。(2)防治腦水腫 嚴重中毒後,腦水腫可在24~48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現象好轉,可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助於緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,抽搐停止後再靜滴苯妥英。(3)治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養,選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可採用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。(4)促進腦細胞代謝 應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。(5)防治併發症和後發症 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養,必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒後,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟後發症的發生。如有後發症,給予相應治療。你好,以上就是我為你解答的關於煤氣中毒的原因的答案,希望可以幫助到你,祝你朋友早日康復!