先天性虹膜缺損眼球震顫

先天性虹膜缺損眼球震顫眼球震顫簡稱眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特徵和有關的神經眼科情況分為二大類：知覺缺陷型眼震如注視性眼震；運動缺陷型眼震如注視麻痹性眼震。病因是相當多的，如生理性、前庭性、中樞性、先天性等等，眼球震顫不是一個獨立的疾病，而是一種臨床表現。因此首先要針對病因進行對症治療。對先天性特發性眼球震顫，可採取手術治療。

先天性虹膜缺損眼球震顫先天性眼球震顫自出生後即不同程度存在，但容易被忽視，常常在數月後甚至上學時才發現。表現為患兒看東西時眼球左右轉動，該病發病機理不清楚，推測病因可能在神經中樞，眼球本身沒有病變。這類眼球震顫為水準衝動型，眼球往返的擺動速度不同。患者有典型的代償頭位，眼球震顫在不同方向注視時震顫程度不同，在一處或幾處注視時眼球震顫減輕或消失，即中間帶，病人歪頭、側臉視物，可以充分利用中間帶獲得最佳視力

先天性虹膜缺損眼球震顫這種代償頭位主要表現在看遠，因為看近兩眼集合時震顫受到抑制，視力可提高，不需要這種代償頭位元。根據病史、典型臨床表現、仔細的眼科和全身檢查，本病診斷並不困難。對這種病人，臨床上首先需要散瞳驗光，矯正屈光不正，然後分別檢查頭位端正和代償頭位時正前方視力，檢查單眼和雙眼視力，有無斜視、測量代償頭位的扭轉角度和眼球震顫值，後兩者為確定手術量的依據等。先天性水準性衝動型眼球震顫的治療方法包括三棱鏡和手術，二者均不能直接消除和減輕眼球震顫，而是利用光學或手術的方法把中間帶移向正前方

先天性虹膜缺損眼球震顫減輕正前方眼震，治療目的是改善頭位元。有明確中間帶的病人可以選擇佩戴三棱鏡或手術治療，一般小角度面部轉動代償頭位可以考慮佩戴三棱鏡，有效者可以長期佩戴;大角度面部轉動代償頭位、中間帶視力比正前方視力提高兩行以上者，術前試戴三棱鏡頭位減輕或消失、正前方視力提高者，可以考慮眼外肌手術，通常可以獲得較好的手術效果。無確切中間帶的病人也可以佩戴特殊放置的三棱鏡來誘發集合，從而減輕眼球震顫。我單位並未開展此項疾病的治療業務，建議到開展此項疾病的治療業務的醫院進行對症治療。

先天性虹膜缺損眼球震顫目前還沒有太好的辦法。建議先帶孩子到醫院進行一些眼部的檢查，眼睛的發育情況包括：屈光間質、眼底等，因為，眼球震顫會伴有或由眼的發育不良、缺陷引起。病情診斷明確後，可以針對病因做一些視力方面的訓練和治療。此種是神經性引起的震顫，無法根治，另外，震顫分為水準震顫和垂直震顫，更有水準與垂直震顫同時並存的，但以水準震顫為常見，總之，大多數因重度弱視引起的震顫，隨著弱視的痊癒，震顫便消失。