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問題 【內科】 【歸檔】 09年12月20日

邱腦出血昏迷一個月

問題描述 手術後中度昏迷,有什麼治療的好辦法? 補充問題1:(2009-12-20 18:07:37) 怎樣治療才能有好的效果?
網友回答
2009年12月20日 18:40

丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起。若出血量少,病人常常神志清楚或僅有輕度意識障礙。病灶對側感覺異常,疼痛或感覺喪失,但沒有偏癱。如果出血直接侵及內囊,往往出現偏癱。大量丘腦出血,則顱內壓升高,患者常有頭痛、嘔吐及昏迷等症狀。丘腦出血的預後與出血灶的大小有關。若出血灶較大,血液穿破到腦室,引起腦幹損傷,顱內壓升高,發生腦疝時,預後不佳。丘腦出血的死亡率約占50%。 出血的早期死亡率很高,約有半數病人于發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。一般來說年齡越大,預後越差。高血壓病史越長,血壓越高,預後越差。發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預後越差。昏迷越深,時間越長,預後越差。病情進展越快,高顱壓症狀出現越早,表現越重,預後越差。出血量較大者,預後較差。有丘腦下部損害症狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過 200毫克者,預後較差。腦電圖改變進行性加重者,預後較差。反復發作者,預後較差。脫水、降壓等治療效果越差,預後越差。主要的治療就是降顱壓,應用促進腦代謝藥物等,急性期後進行康復治療。