腦蛛網膜

蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接進入蛛網膜下腔而言。病因病理病機凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化症、腦底異常血管網（moya-moya病）和血液病等為最常見。多在情緒激動或過度用力時發病。動脈瘤好發於腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見

蛛網膜下腔出血分為外傷性和自發性.自發性蛛網膜下腔出血80%以上的原因是動脈瘤破裂出血.蛛網膜下腔出血的治療包括兩大方面：對症治療和病因治療. 病因治療：介入或手術處理動脈瘤（hunt-hess 4-5級 不建議手術或介入） 對症治療：盡可能把蛛網膜下腔的血廓清,包括腰穿（動脈瘤未處理前有一定風險）,開顱清除（一般在做動脈瘤夾閉時同時進行）. 內科保守治療：脫水,防止腦血管痙攣（尼膜同,罌粟堿等）,高壓氧,中藥.