蛛網膜下腔病人觀察

你好，腦蛛網膜下腔出血是多種原因所致的腦底或脊髓表面血管破裂出血進入蛛網膜下腔引起，它並非一種疾病，而是某些疾病的臨床表現，其中70% -80%屬於外科範疇。臨床將蛛網膜下腔出血分為自發性和外傷性兩類。自發性蛛網膜下腔出血常見原因有先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化，發病前多有情緒激動、咳嗽等誘因，各年齡均可發病，好發於30-60歲，女性多於男性。這個病的病人需要多觀察身體的變化，有異常及時去正規醫院檢查治療。

引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形，其次，為高血壓腦動脈粥樣硬化顱內腫瘤血液病各種感染引起的動脈炎腫瘤破壞血管顱底異常血管網症(moyamoya病)，還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血，是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。另外吸煙飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關，國外動物實驗證明形成動脈瘤有3個因素：Willis環壓力高血壓和血管脆性增加，吸煙能影響這3個因素引起血壓急性升高，在3h後逐漸回落，與臨床所見的蛛網膜下腔出血，發生幾率在吸煙後3h內最高相吻合，吸煙還可啟動肺巨噬細胞活性，促進水解酶釋放，可引起肺損害與腦血管脆性，增加從而增加蛛網膜下腔出血的危險率，大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機制和腦血流之改變，可加速促發蛛網膜下腔出血，有人報導過量飲酒者蛛網膜下腔出血的發生率是非飲酒者的2倍。